Orogastrik Tüp Takma İşlemindeki Ağrıyı Azaltmada Önerilen Nonfarmakolojik Yöntemlere Karşın Sınırlı Sayıda Çalışma: Literatür Değerlendirmesi

Abstract

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yenidoğanların beslenmesini desteklemek için orogastrik tüp (OGT) ile beslenme sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Yapılan çalışmalar ve uluslararası rehberler, OGT takma işleminin yenidoğanlarda akut ağrıya neden olduğunu göstermektedir. OGT takma işlemi nedeni ile oluşan bu ağrıyı azaltmak için de nonfarmakolojik yöntemler önerilmektedir. Bunlar arasında; sarmalama, oral sukroz verme ve pozisyon verme yöntemleri yer almaktadır. Bu nonfarmakolojik yöntemlerin etkili olduğu belirtilmesine karşın, literatürde OGT takma işlemi nedeni ile oluşan ağrıyı azaltmak için kullanılan nonfarmakolojik yöntemlere yönelik sınırlı sayıda çalışmaya rastlanılmıştır. Türkiye’de ise bu konu ile ilgili yapılan herhangi bir çalışmaya rastlanılmamıştır. İlaveten, OGT takma ve değiştirme işleminin sorumluluğu hemşirelere ait olduğu için hemşirelerin etkili nonfarmakolojik yöntemleri bilmeleri ve uygulamaları da son derece önem taşımaktadır. Bu nedenler göz önüne alındığında; bu çalışmanın literatürdeki eksikliğin ortaya konulmasına yardımcı olacağı ve yapılacak olan çalışmalara temel bir veri sağlayacağı düşünülmektedir. Bu çalışmada, literatür gözden geçirilerek yenidoğanlarda ağrılı bir işlem olan OGT takma girişimi nedeni ile oluşan ağrının değerlendirilmesi, ağrıyı azaltmada kullanılması önerilen nonfarmakolojik yöntemlerin incelenmesi ve ağrı yönetiminde yenidoğan hemşirelerinin görev/yetki/sorumluluklarının açıklanması amaçlanmıştır.

Orogastric tube (OGT) feeding is a frequently used method to support the feeding of newborns in the neonatal intensive care unit. Studies and international guidelines indicate that OGT insertion causes acute pain in newborns. Non-pharmacological methods are recommended to reduce this pain caused by OGT insertion. These include; swaddling, oral sucrose and positioning. Although these non-pharmacological methods are reported to be effective, a limited number of studies have been found in the literature on non-pharmacological methods used to reduce pain caused by OGT insertion. In Turkey it did not reveal any studies on this subject. Additionally, as the responsibility of the OGT installation and replacement process belongs to the nurses, it is also important that nurses know and practice effective non-pharmacological methods. Considering these reasons; it is thought that this study will help to reveal the deficiency in the literature and provide a basic data to the studies. In this study, we aimed to evaluate the pain caused by OGT insertion procedure which is a painful procedure in preterms, to examine the recommended non-pharmacological methods used to reduce pain and to explain the duty/authority/responsibilities of newborn nurses in pain management.