SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI HAKKINDA YÖNETİCİ VE ÇALIŞAN GÖRÜŞLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI ÜZERİNDEN DEĞİŞİME DİRENCİN ÖLÇÜLMESİ

Abstract

Bu çalışmanın amacı öncelikle hastane yöneticileri ve sağlık çalışanlarının sağlıkta dönüşüm programı uygulamalarıyla gerçekleşen değişimi nasıl değerlendirdiklerini belirlemektir. İkinci olarak değişimin planlayıcısı olan üst yönetim tarafından atanan ve üst yönetimi temsil ettiği varsayılan hastane yöneticileri ile değişimin ortaya çıkardığı belirsizlik karşısında direnç göstermesi beklenen sağlık çalışanlarının görüşlerini karşılaştırmaktır. Son olarak elde edilen sonuçlar üzerinden sağlıkta dönüşüm programı uygulamalarına karşı sağlık çalışanlarının direnç düzeylerini belirlemektir. Bostan (2009) tarafından hastane yöneticileri ve sağlık çalışanlarına uygulanmak üzere oluşturulan sağlıkta dönüşüm programı değerlendirme ölçeği bu çalışmada kullanılmıştır. Ölçek geçerlenip, güvenirliği test edilmiştir. Araştırma kapsamında Türkiye genelinde 75 ilde 284 hastanede 779 hastane yöneticisi ve 774 sağlık çalışanına ulaşılmıştır. Çalışmadan elde edilen veriler istatistiksel programlarla analiz edilmiştir. Elde edilen bulgulara göre sağlık çalışanları ve hastane yöneticilerinin sağlıkta dönüşüm programı uygulamalarını paralel, fakat istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklı değerlendirdikleri görülmüştür. Hastane yöneticilerinin değerlendirme düzeyleri değişime direnç ölçeği açısından genel olarak çoğunlukla kabul, diğer durumlarda kayıtsızlık düzeyinde bulunmuştur. Sağlık çalışanlarının değerlendirmeleri ise genel olarak pasif direniş ve kayıtsızlık düzeyinde belirlenmiştir. Özellikle sağlık çalışanlarının kendi durumlarıyla ilgili ifadelerde her iki grubunda değerlendirme puanları düşmekte ve direnç artmaktadır. Bu sonuçlardan hareketle özellikle sağlık çalışanlarının değişime direnç gösterdiği söylenebilir. Sağlık çalışanlarının kaygılarının azaltılması yönünde çalışmaların yapılması önerilmektedir.

The primary objective of this study is to understand how hospital managers and health care staff evaluate the changes that are developed in relation to the implementations of The Transformation in Health Care Program. Further, the study also aims to compare the evaluations of the managers as assigned by the policy makers and who are supposed to represent the policy makers with the evaluations of the health care staff who are expected to show a resistance to the ambiguities resulting from change. As a last finding, the study aims to assess the health care staff's resistance levels to implementations of The Transformation in Health Care Program. In this study, The Evaluation Scale for The Transformation in Health Care that was developed by Bostan for use on health care managers and health care workers has been used, verified and tested for reliability. The scope of this study included 779 hospital managers and 774 health care workers in 284 hospitals in 75 provinces across Turkey. The findings were analyzed through statistical software and showed although parallel, but also statistically meaningful differing evaluations of hospital managers and health care workers. The hospital managers exhibited in general a mainly assenting view that changed to indifference in many. On the other hand, health care staff exhibited in general a passive resistance ranging sometimes to indifference. Particularly in relation to expressions over health care workers' own situation, both groups' evaluation points declined and resistance increased. These results imply that the resistance to change of particularly the health care staff is necessitating measures to alleviate the fears of the health care staff.