Esansiyel Hipertansiyonlu Hastalarda M235T Anjiotensinojen Gen Polimorfizmi

Abstract

Esansiyel hipertansiyon, patogenezinde çeşitli genlerin rol oynadığı poligenik bir hastalıktır. Kan basıncının regülasyonunda görev yapan renin angiotensin sistemi (RAS) aynı zamanda hipertansiyon gelişimine de neden olabilmektedir. Yapılan çalışmalar neticesinde angiotensinogen (AGT) genin genetik polimorfizm gösterdiği tespit edilmiştir. AGT’ nin en yaygın iki varyantı T174M ve M235T’ dir. Çeşitli populasyonlar üzerinde yapılan çalışmalar sonunda, M235T varyantının diğer varyantlara göre esansiyel hipertyansiyonla daha fazla ilişkili olduğu ifade edilmektedir. Bununla beraber, AGT gen polimorfizminin hipertansiyonla ilişkisi etnik farklılıklar göstermektedir. 105 hipertansif hasta ve 56 normotensif kişiyi kapsayan bu çalışmamızda, Türk populasyonunda AGT 235T varyantının allel frekansı ve esansiyel hipertansiyonla ilişkisi incelenmiştir. MS-PCR’ın (mutagenically seperated polymerase chain reaction) TD PCR (touchdown polimerase chain reaction) formatında kullanıldığında bu çalışmada 235T allel frekansı 0.43 olarak bulunuştur ki bu değer beyaz ırk için tespit edilen değerler ile uyumludur. Çeşitli çalışmalarda bu polimorfizmin esansiyel hipertansiyonla ilişkisi farklı sonuçlar göstermekte olup, çalışmamızda AGT 235T varyantının esansiyel hipertansiyonla anlamlı bir ilişkisi gözlemlenmemiştir (P=0.54). Bununla beraber çalışmamızda hipertansif grupta TT homozigot genotipli hastaların diğer genotipli hastalara (TM+MM) göre anlamlı derecede daha yüksek sistolik kan basıncına sahip oldukları gözlendi (p<0.02).