The relationship between ischemia-modified albumin and myocardial infarction in on-pump coronary artery bypass grafting

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, iskemi modifiye albümin (İMA)’nin on-pump koroner arter baypas greftleme (ONCABG)’de ameliyat sırası miyokard enfarktüsünü (PME) erken dönemde öngörebilme potansiyeli değerlendirildi. Ça­lış­ma­pla­nı:­ Çalışmaya elektif izole ONCABG yapılan 50 hasta (41 erkek, 9 kadın; ort. yaş 66 yıl; dağılım 56-75 yıl) dahil edildi. Hastalar, ameliyat sırası EKG bulguları ve kardiyak troponin I (cTnI) değerlerine göre, PME olanlar (n=8) ve PME olmayanlar (NPME; n=42) olarak gruplandırıldı. Serum İMA düzeyleri ameliyat öncesinde, aortik kros klemp konulduktan 20 dakika sonra, klemp kaldırıldıktan 30 dakika, 3, 6, 12 ve 24 saat sonra ölçüldü. Bul gu lar: Klemp kalktıktan 30 dakika, 3, 6 ve 12 saat sonra İMA düzeyleri PME grubunda, NPME grubuna kıyasla, daha yüksekti (sırasıyla, p=0.002, p=0.048, p=0.023, p=0.007). Hem PME hem de NPME grubunda İMA düzeyleri aortik kros klemp konulduktan 20 dakika sonra, ameliyat öncesi İMA düzeylerine kıyasla yükselmişti (sırasıyla p=0.0001, p=0.038). So­nuç:­ Çalışma bulgularımız, İMA’nın ONCABG yapılan hastalarda miyokard infarktüsü için erken bir belirteç olabileceğini göstermektedir.

Background:­ This study aims to evaluate the potential of ischemia-modified albumin (IMA) to predict the myocardial infarction in on pump coronary artery bypass grafting (ONCABG) patients. Methods: Fifty elective isolated ONCABG patients (41 males, 9 females; mean age 66 years; range 56 to 75 years) were included in the study. Patients were divided into perioperative myocardial infarction (PMI; n=8) and non-infarction (NPMI; n=42) groups according to perioperative cardiac troponin I (cTnI) values and ECG findings. Serum IMA levels were measured preoperatively, 20 minutes after aortic cross clamping, 30 minutes, at 3, 6, 12 and 24 hours after declamping. Results:­ Compared to the NPMI group, the declamping 30 minutes, 3, 6 and 12 hours IMA levels were higher in the PMI group (p=0.002, p=0.048, p=0.023, p=0.007, respectively). In both NPMI and PMI groups, the 20 minutes after aortic cross clamping IMA levels were higher compared to the preoperative IMA levels (p=0.0001, p=0.038, respectively). Conclusion:­ Our study results show that IMA may be an early marker of myocardial infarction in the ONCABG patients.